那些在象牙塔里做心理咨询的人

本文来自微信民众号:NOWNESS现在(ID:NOWNESS_OFFICIAL),作者:輕瘋,编辑:华夫,题图来自:《我的郁闷青春》剧照

年轻人经常会说自己“emo”、“抑郁了”,若干带一些开顽笑的意味。但着实,“抑郁”早已不是什么罕有的事情。天下卫生组织2019年的数据显示,全球有跨越3.5亿抑郁症患者,而凭证国际心理治疗大会守旧估量,中国约有1.9亿人在一生中需要接受心理咨询或治疗。

那些在象牙塔里做心理咨询的人

©️ 《心灵捕手》,1997

但想必在许多90后、95后的校园回忆中,心理康健等课程要么是缺失,要么常年被必修课占用。虽然现在许多高校都有自己的心理咨询中央,但2015年的一项考察发现,近40%的大学生以为学校的心理咨询没有起到应有的作用,也有许多人反馈咨询师违反专业规范、缺乏知识水一致问题。

那么,为什么现在的学生越来越“懦弱”了?学校的心理咨询现状若何?我们和一些人聊了聊。

小明,女,研究生在读,曾在学校举行过心理咨询

小栗,女,22岁,曾在学校心理中央做过一学期的助手

Cody,男,25岁 ,美国临床心理学博士在读

李光,男,35岁,某高校心理咨询师

Dan,男,36岁,某高校指点员

象牙塔里的心理问题,有多严重?

某知乎用户曾发帖讨论,称自从进入大学后,他发现身边一些同砚由于种种缘故原由而有焦虑、抑郁,甚至是狂躁等问题,许多同砚即便没有确诊抑郁症,生涯也对照压制。在豆瓣相关小组或是一些学校论坛里,我们也可以看到许多询问学校心理咨询是否可靠的“取经贴”,回复的人中大多有过咨询履历。

那些在象牙塔里做心理咨询的人

©️ 《优美心灵》,2001

“在去心理中央见习之前,我也没想到会有这么多学生有心理问题,而且许多人愿意自动去做咨询。”小栗曾在学校的心理中央做过一学期助手,主要卖力接听电话、纪录来访学生的基本情形并预约时间。她说,基本上在月初就可以把下个月的预约都排满,以是每个学期都有许多人排不上。

而在心理咨询师李光所在的大学心理中央,咨询师们每周都市排到十几个学生。

那些在象牙塔里做心理咨询的人

©️ 《我的郁闷青春》,2001

现在在美国攻读临床心理学博士的Cody刚刚竣事第二年的课程,他记得自己刚入学时,学校的心理咨询中央照样挺好约的,厥后可能需要等一到两个星期,甚至要一个月才气约上。

去年暑假,Cody最先在本校做咨询事情,平时接触到的来访学生多是由于学业难题、人际关系等问题,焦虑和抑郁的人对照多。有的人只是希望暂时缓解一下,就会定期来和咨询师谈天,学习一些放松的技巧,等到生涯或学业上有转机后就会住手咨询。有一些耐久的学生案例可能是出于原生家庭、性格等缘故原由。

那些在象牙塔里做心理咨询的人

©️ 《一念无明》,2016

他说,偕行间的交流和相关研究、报道注释,最近几年学生的心理问题有加重的趋势。一样平常来说心理咨询中央会对来访者举行评估,问题短期内能解决的,就会被留下做咨询治疗;若是情形严重到无法处置,来访者就会被转送到专业机构或医院。以前可以短期内缓解症状的学生还对照多,现在可能是一半一半了。

那些在象牙塔里做心理咨询的人

©️ 《雨人》,1988

海内某高校的指点员Dan说,“学院每年都有好几起学生抑郁、狂躁的案例,有相当一部门是高中时期就有严重心理疾病的,到了大学之后越来越厉害,不能正常学习。”由于形势越来越严重,从2020年最先,心理康健课程被列为新生入学的必修课,学院指点员也需要定期放置团辅流动和一对一谈话。

校园心理咨询有用吗?

“我看过好几个精神科医生,也住院治疗过半个月,从来没有医生以为我有双向情绪障碍和精神盘据症,但学校的咨询师坚持说,以前没有不代显示在没有。”

小明的抑郁症史差不多有三四年了,去年由于考上研究生后搬到新的都会,她感应很不顺应,对任何事都提不起兴趣,不知道为什么要在世的感受始终没有消退,开学一个月左右,她就预约了学校里的心理咨询——那是校方签的一个外包咨询机构,每周咨询一次,延续了五六次。

回忆起来,在整个心理咨询的历程中,咨询师一直在让小明讲述自己的履历,否则双方就是缄默。这种咨询方式既体现不出专业素养,到最后也不知道对方准备接纳什么心理治疗措施。

另外,咨询师的头脑方式也让小明不解。好比在她提到初中班主任很严肃,但自己并不会憎恶他,由于他也算是为了学生好时,咨询师露出了疑心的神色,为此小明还注释了许久。类似的情形尚有许多次,小明感受自己的许多情绪和想法被放大了,甚至受到潜移默化的误导,让自己酿成另外一种人

那些在象牙塔里做心理咨询的人

©️ 《梦旅人》,1996

有段时间,小明的情绪并不稳固、易怒,咨询师以为她生长成了双向障碍,建议她去看精神科医生。在倒数第二次咨询时,小明提到自己不喜欢、或者说畏惧别人看得手机屏幕上的内容,咨询师进一步嫌疑她有被监视妄想,再连系之条件到的易怒情形,他判断小明患有精神盘据症,再次让她去看医生。

由于前一次去医院开的药够吃两个月,而且每次挂完号都要等两三个小时,小明不想由于这种无故的展望就在医院虚耗一个下昼。但由于没去医院,咨询师便加倍坚信自己的判断,以为她是由于畏惧被确诊才不敢去。

最后,咨询师威胁小明,若是不去医院检查,就会把她的情形告诉导师和校方。在之后的某个周五,小明的怙恃突然被叫到学校,和她的导师(由于学生太多,两人只见过几回面)、研究生部的一位行政先生,以及这位心理咨询师谈了良久,详细来说就是她的情形不足以完成研究生学业,希望她休学甚至退学。

小明说,在咨询的历程中她都很真诚,从来没有遮盖过什么,也没有撒过谎。由于本科时曾有过优越的咨询履历,她一直很信托咨询师,但对方可能从来没信托过她,这是最让她最难受的一点。

那些在象牙塔里做心理咨询的人

©️ 《浪漫的体质》,2019 

咨询专业与否,有尺度吗?

小栗曾听咨询师说过,一次有用的心理干预也许需要延续三个月。虽然她所在的心理中央职员和装备都不错——两个主要的咨询师都是北师大心理学靠山,有五个指点室,以及一些通过模拟流动来测试心理状态的场所,但这远远不能知足学生的心理需求。

在小栗做助手时,来访学生需要先填一份专门的评估量表,然后凭证量表评分来判断品级。

第一品级意味着情形对照严重,会让他“插队”优先举行心理干预;第二品级的顺序稍微靠后,但仍然是由中央的专业先生举行咨询;若是是第三品级,就代表没有什么大问题,或许是由于一次考试没考好、失恋等情形突然排遣不了,会建议与自愿者或指点员举行相同。

那些在象牙塔里做心理咨询的人

©️ 《那时的生命》,2011

有一次,一个学生延续三天打电话问小栗能不能预约咨询,他感受自己快撑不下去了,但先生给的回覆是先差异意预约,正在联系医院,若是有意外发生心理中央肩负不了这个责任。小栗以为,原本就是为了防止意外而开设心理疏导,却又由于畏惧意外拒绝疏导,以是严重的同砚可能并没有获得很好的照顾。

而小明也示意,“从许多人的发帖来看,由于抑郁症被通知学校、甚至是休学的不在少数,而且他们还会打着为你好的旗帜。好比我的心理咨询师判断我有精神盘据症,以为这是威胁生命平安的重大情形,以是通知了学校,但之后的泰半年证实我并没有精神盘据。我想是由于这小我私人的专业素养不够,胡乱展望。”

那些在象牙塔里做心理咨询的人

©️ 《飞跃疯人院》,1975

对此,李光并没有为自己所在的行业开脱,“对咨询师没有派别和详细方式的限制,但海内咨询师的水平确实是乱七八糟。我以为埋怨心理咨询师不专业太正常了,若是人人都说咨询师太专业了,然则内科、外科医生不专业,这不是更恐怖吗?它(指心理学)在海内究竟生长得对照晚。”

只管心理康健教育的生长存在落差,但不能以泄露来访者的情形,是整个行业必须遵守的伦理规范。

一样平常来说,只有两个可以打破保密原则的“破例”:一是当来访者泛起自残、自杀等倾向,可能危及自己及他人生命平安时,凭证执律例定咨询师必须上报学校或警方;二是在取得来访者赞成的条件下,会隐去小我私人信息在学术研究和督导当中作为个案来讨论。

然而,据小明回忆,咨询前简直签署过保密协议,其中有条款注释,若是泛起自杀倾向等严重情形会通知学校。但她不确定由于咨询师无故嫌疑她有精神盘据,而将情形见告学校是否违反了协议,究竟签字之后她就再也没有见过那张纸了。

而且她以为,若是这样就可以上报给学校,那么保密协议基本就没有起到作用,注释权在心理咨询师手里,他们的话代表了“专业”,协议对他们来讲基本没有什么威慑力,只能寄希望于咨询师的人品。

是规避危急,照样推卸责任?

“事情跟我想的一点都纷歧样,我以为咨询师和学校说嫌疑我精神盘据后,学校会让专家给我检查,但他们让爸妈带我回家后就没有后续了。我很难受,这件事重新到尾基本没有问过我的意见,我唯一知道的只言片语照样来自我爸妈的转述以及我的推测。没有专科医生的判断,他们聚在一起就似乎看透我了。”

小明“被休学”的履历似乎是准确操作的反面:指点员Dan告诉我们,除非在专科医院获得医生的诊断,证实学生的病情,即心理现状不能顺应正常的学习生涯,否则学校不能要求休学。

也有过患有双向障碍、狂躁症的学生,自己不以为有任何问题,却给别人造成了很大压力。但由于症状泛起时间对照短暂,介于疾病与性格缺陷之间,医生无法举行准确的诊断。这样的情形下,学校没有权力强制他换宿舍或是休学。若是他的行为举止与周围人格格不入,那也只有接受不了的人去调整。

另一位就职于高校的咨询师示意,心理康健干预事情简直起到了一定作用,但学校的目的着实是规避危急和风险(试想一下,若是学生在学校发生了极端行为,那学校就是主要责任方)。可是,学生的心理康健问题,岂非只是自己与学校的问题吗,家长在其中饰演怎样的角色?

在Dan接触的家长中,有些能够明晰这是一种心理疾病,也会带着孩子去专科医院努力接受治疗,有的则以为孩子是在“作”,或者是对照娇气。指点员考察到学生状态异常,除了和他单独谈话,通过其他同砚侧面领会情形之外,也需要和怙恃举行相同,领会家庭方面是否有问题。

那些在象牙塔里做心理咨询的人

那些在象牙塔里做心理咨询的人

©️ 《地球上的星星》,2007

至于联络家长前是否提前告诉学生,这简直是容易引起矛盾的一点。李光注释说,从咨询师的角度,要调动指点员、守护处及许多资源才气保障学生平安。学生说他想自杀,可能只是说说,也可能真的会实行,而且不知道在哪一天、什么状态下会实行,以是评估危急往往就重不就轻,纵然学生不明晰也必须云云。

而Cody以为,心理教育事情或许开展得越早越好。在美国,先进的州会在小学阶段就设置一些情绪行为相关的课程,他就曾给公立小学学生做过简朴的讲座,让他们熟悉自己的情绪,领会每一种情绪的名字和表达。

许多中学也有自己的咨询师或心理学专业社工,先生发现学生行为异常或是情绪问题会先联络他们,举行基础谈话,再评估是在校内干预,照样需要送至专业机构接受指点。大学基本都有自己的心理中央,开学或考试季时有一定的宣传,告诉学生有哪些可以行使的资源。

或许规避危急与推卸责任之间存在许多争议解读,但李光说,这是由于我们无法对行为、大脑做出准确的判断。若何平衡隐私和平安,提升信托关系及专业性,成为一个摆在行业眼前的主要问题。

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